拳頭掌上壓是掌上壓的一個變化動作，用握緊的拳頭代替張開的手掌來支撐身體。從標準的高位平板支撐開始，你先握緊雙拳，把頭兩節指關節平放在肩膀正下方的地上，然後將胸口降到接近地面，再撐回去。動作其他部分跟普通掌上壓一樣：頭到腳跟保持一條直線，手肘大約以45度角向後移動，全程都要控制得宜。

健身人士由手掌改用拳頭，最主要的原因是手腕的舒適度和手腕的鍛練。手掌向後反屈承托整個體重，會令很多人手腕不適，尤其是做高次數掌上壓的時候。用指關節支撐可以令手腕完全打直、上下對齊，讓重量沿前臂骨骼傳遞，而不是壓在反屈的手腕關節上。所以拳頭掌上壓在拳擊手和武術家之間特別受歡迎，他們同時也能鍛練到指關節和前臂肌肉，配合出拳的專項需求。

在肌肉訓練方面，拳頭掌上壓跟普通掌上壓用同一批主動肌：胸肌負責推起，三頭肌伸直手肘，肩膀前束輔助。不同的是前臂和手腕穩定肌的要求提高了，它們必須在下降和推起的過程中保持拳頭堅硬、指關節的底座平穩。核心、臀部和雙腿在每一次反覆中也要持續用力，維持平板支撐的姿勢。

拳頭掌上壓的預備姿勢比手掌掌上壓更重要。如果拳頭偏出肩膀外側，或者向後翻到較細小的指關節上，壓力就會變得不舒服，推起的力線也會變弱。保持拳頭垂直，頭兩節指關節平貼地面，手腕鎖緊，令前臂到指關節成一條中立直線。大部分人最好還是在瑜伽墊、毛巾或草地上做，尤其是在硬地面上。

要做好這個動作，記住用拳頭抓緊地面，肩膀向下沉、遠離耳朵，下降到胸口距離地面幾吋、手肘與身軀大約成45度角。然後推開地面，完成時手臂伸直，過程中臀部不要塌下，頭不要向前伸出。整個動作應該感覺像一塊完整的平板，作為一個整體下降和上升。

拳頭掌上壓很適合在家居訓練、拳擊和武術體能訓練，以及任何因為手腕反屈而感到不適的推撐訓練中，代替標準掌上壓。開始時的次數要比你平常的掌上壓組數少，因為指關節和前臂需要時間適應新的接觸位置。如果指關節的痛感超過輕微壓力還持續，就改用掌上壓把手或啞鈴，同樣可以保持手腕打直，而且對皮膚的壓力小得多。